Muda, e o tamanho depende do regime. Se você está no Simples Nacional e atende paciente particular, 2026 passa quase inteiro sem alteração no que você paga — o que muda primeiro é a nota. Se você está no Lucro Presumido, a mudança começa em outubro de 2026 e mexe no seu preço.
1 COMO O CONSULTÓRIO É TRIBUTADO HOJE
No Simples, odontologia e prótese dentária caem no Anexo V. Se a folha dos últimos doze meses, incluindo o seu pró-labore, chegar a 28% do que você faturou no mesmo período, a tributação passa para o Anexo III, que é bem mais barato. Essa conta se refaz todo mês, então ela pode virar de um mês para o outro. Em qualquer um dos dois anexos, o INSS da empresa continua dentro do DAS.
Muita gente ouve por aí que dentista está sempre no anexo mais barato. Não está. Depende da folha.
2 AS DATAS QUE SÃO SUAS
Se você está no Simples: a partir de 1º de novembro de 2026, a nota de serviço só pode ser emitida pelo Emissor Nacional da NFS-e. O sistema da prefeitura deixa de valer. A partir de 1º de janeiro de 2027, a sua nota passa a sair com os campos do IBS e da CBS.
Se você está no Lucro Presumido: já em 1º de outubro de 2026 a nota passa a sair com esses campos.
Em setembro de 2026 abre uma janela de decisão. Quem está fora do Simples pode entrar. E quem já está no Simples pode escolher apurar os dois impostos novos por fora do DAS, no primeiro semestre de 2027. Quem não fizer nada continua como está — e para a maioria dos consultórios pequenos essa é a resposta certa.
▲ Uma confusão comum: 2026 é ano de teste do novo sistema, com percentuais simbólicos. Isso não alcança quem está no Simples. Se você viu esse calendário em algum lugar, ele não é seu.
3 O CRÉDITO, QUE É ONDE DÓI
Estando no Simples por dentro do DAS, você não aproveita crédito nenhum do que compra. Nada de material, nada da nota do laboratório de prótese, nada do aluguel. É zero, não é pouco.
Do outro lado, o crédito que você repassa: paciente pessoa física não aproveita crédito de jeito nenhum. Então, se o seu consultório atende quase só particular, isso não pesa na sua decisão. Se você fatura contra clínica, operadora ou empresa, pesa — porque eles vão comparar você com quem consegue destacar o imposto na nota.
Serviço de saúde tem redução de 60% no IBS e na CBS. Só que essa redução não alcança quem está no Simples por dentro do DAS. Vale para o Lucro Presumido e para quem optar por apurar por fora.
E a alíquota cheia ainda não foi fixada. Os números que circulam são projeção, não é o que você vai pagar.
4 NA PRÁTICA
Se você está no Simples, atende paciente particular e não pretende mudar de regime: não precisa fazer nada agora. Só precisa estar com a emissão de nota pronta para novembro de 2026.
Se você fatura a maior parte contra clínicas, convênios ou empresas: vale fazer a conta antes de setembro de 2026, porque a decisão daquele mês vale para o ano inteiro.
Se você está no Lucro Presumido: a sua data é outubro de 2026, e a redução de 60% já é sua. Vale simular o efeito no preço antes disso.
A conta do seu caso é individual. Fale com a gente que a gente faz.
● Se você é cliente Fortmobile
Essa parte da nota já está sendo cuidada por nós. Você emite pela nossa plataforma ou pelo nosso app, com os campos novos de IBS e CBS entrando no prazo — sem precisar aprender o emissor do governo nem acompanhar mudança de layout. O que depende de decisão sua, como a escolha de setembro, a gente avisa e faz a conta junto.